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依現行血壓標準,成人收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg就屬高血壓,但今年一月美國醫師協會與家庭醫師學會於「內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)」發表研究,60歲以上熟齡族,收縮壓達150 mmHg以上再治療,更能減少中風、心臟病風險。

國內心臟科醫師認為,此屬單一研究,仍須更多實證經驗,目前高血壓治療仍依患者個人體質及健康狀況,採取最適合方式。

美國研究指出,一般60歲以上成人,血壓不及150mmHg就開始治療,對於健康益處較低,若放寬標準,即收縮壓達150mmHg以上再治療,卻能降低死亡、中風和心臟病風險。

此外,近來LINE更瘋傳「吳氏計算血壓公式」,指正常血壓收縮壓為男性年齡加上82mmHg、女性年齡加上80mmHg,就算收縮壓超過140mmHg也無需就醫,許多長輩信以為真,並自行停藥。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,「完全是以訛傳訛!」國健署也指出,該資料為2004年網路資料,引用的說法無實證基礎,不建議採行。

台灣介入性心臟血管醫學會理事長、高雄長庚醫院心臟內科主治醫師吳炯仁表示,國內高血壓治療指引每2至3年進行調整,不同科別醫學會針對糖尿病、腎臟病或心臟病人,有不同程度的高血壓治療指引,美國近日發表的研究,只是單一研究結論,仍待更多實證資料及臨床經驗,且白種人與亞洲人研究群體不同,國外標準也不宜直接套用在東方人身上。

高血壓學會秘書長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說,已有研究顯示,包括心血管疾病患者、75歲以上銀髮族、腎臟功能不好等患者,若收縮壓控制在120mmHg,健康狀況會比標準值140mmHg來得好,也能降低心肌梗塞、中風、心臟衰竭發生率。

台北榮總心臟科主治醫師陳嬰華也認為,個人體質及健康狀況不同,仍需個別化與醫師討論,例如有心血管疾病史等,經醫師評估,多吃2種藥也可嚴加控制在120╱80mmHg內,而糖尿病、慢性腎臟衰竭病人控制在130╱80mmHg,對健康較有益。

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自民進黨執政之後,兩岸官方聯繫幾全面中斷,然而大陸的對台灣民間工作依然沒有鬆懈。根據媒體報導,大陸教育部與國台辦等部門日前發布新規定,不僅開放各大學可自行決定招收台港澳學生的數量,更重要的是,除了既有的考試、個別申請等入學管道外,成績未達錄取標準的台生,得依各校規定註冊為「預科生」,一年後通過學校考核便可轉為「本科生」。以台灣現在僧少粥多的情況,再加上大陸的磁吸效應,恐怕會有更多的大學面臨減班、減系,甚至於關門的危機。 對於大陸的新措施,陸委會發言人則向陸方喊話,希望對岸能放寬對陸生來台就讀的資格限制,讓兩岸年輕學子能有更多接觸與交流。從統計數字來看,台灣學生赴大陸就讀的人數是逐年成長,2015年已經破萬;至於來台陸生,在馬政府時期是逐年成長,但從去年就已經開始下降,目前大約八千人左右。在可見的將來,赴陸台生持續成長,而來台陸生則將持續下降。 赴陸台生持續成長,一方面,是因為大陸高等教育的品質已有相當水準,不輸於台灣;另一方面,大陸經濟成長的動力夠,市場大,機會多,相較之下,台灣似乎沒有什麼太令人期待的前景。而來台陸生持續下降,當然與政治因素有關,但陸委會的喊話,卻讓人感到啼笑皆非。 民進黨對待陸生,一向是採取排斥的態度。國民黨執政時,民進黨立委在立法院內是激情反對,民進黨更發布新聞稿列舉七大理由:(一)排擠台灣學生就學機會,打擊青年學子向上希望;(二)等同僑生加分優待,不公平競爭為人詬病;(三)沒有在台灣繳稅,卻共享教育資源;(四)排擠現有教育資源,降低整體教育品質;(五)招不到素質好的學生,降低大學生的競爭力;(六)無法解決私校招生不足,反而更招不到學生;(七)打工問題繁多,排擠本地生工讀市場。 這些理由其實沒有一樣成立,否則台灣應該拒收任何外地生,因為同樣都會排擠就學機會、教育資源、以及工讀市場。如果用同樣的邏輯,那美國也不應該開放外國人去留學。學生交流,具有多層面、多價值的意義,不宜單從排擠觀點來批判。更何況,陸生來要繳更多的學費,也沒有佔到既有的名額,更何況有些學校的研究所想要招生也不一定能招足。 現在民進黨執政了,就忘了當初自己列舉的七大理由,竟然喊話要大陸放寬陸生來台的資格限制。我們認為,陸委會應該換個腦袋,好好想一想,為什麼希望陸生來台?希望那些陸生來台?又應該提供什麼樣的誘因來吸引陸生?我們就以陸生參加健保一事為例。國民黨執政時,民進黨反對,但民進黨執政後,開放陸生加入健保,卻為德不卒,要陸生全額負擔保費,反而讓陸生覺得不是滋味。這就是沒有換腦袋的結果。 我們認為,陸委會已到了全盤檢討陸生來台政策的時候了,而且應該以新思維來來規劃,因為這是表現善意最佳的切入點。開放陸生來台,其實應該從戰略高度來理解。陸生來台唸書,停留時間比較長,對台灣的生活方式與核心價值能有比較深入的體會,這些生活的經驗會內化成為對台灣的喜愛與認同。我們從諸多陸生的文章中,都可以感受到他們對台灣的正面情感,對兩岸未來的和平助益,極可能有蝴蝶效果,這是金錢沒有辦法換來的戰略價值。美國開放全世界各地留學生,提供的條件比我們優惠多了。佛里曼、曼德鮑指出,美國繁榮背後的五大支柱之一就是對移民敞開大門,其中有的是「全球最頂尖的人才,可以充實美國的大學,創立新企業,並推動從醫學到製造業的各種突破」。這些人當中,不少人都是來自中國大陸的留學生。 陸委會的喊話,不思本而逐末,大概也就是一種應付的心態吧!對兩岸關係,我們還能有期待嗎?【中央網路報】

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